医院信息化改革由来已久。
2009年国务院下发《关于深化医药卫生体制改革的意见》,启动新一轮医疗改革,其中要求在医院中以医院管理和电子病历为重点,推进医院信息化建设。
对于医院来说,信息化改革可以减少医生的工作负担,降低医院管理成本,通过数据化、标准化、智能化来提高医院的运作效率,因此医院也愿意加大信息化系统的采购力度,其预算额度逐年靠近医疗设备的采购标准。
但这种信息化改革仍然属于“医院内”的改革。各层级医院之间的信息数据无法互联互通,成为一座座“信息孤岛”,且医院与患者没有任何交互的手段,无法更进一步提高医疗资源运作效率。
随着国家新一轮医疗改革政策出台,针对“以药养医”为核心,推进医院管理、待遇补偿、药品供应等方面的综合改革成为传统医疗行业最关注的热点问题之一。
因此,自2013年开始,区域协同服务、多元化执业方式等问题成为医院发展的新方向和新挑战,也对“医院信息化”升级提出了更高的要求,即互联网改革。2015年,在国务院出台的《关于积极推进 “互联网 +” 行动的指导意见》和《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》中,也明确提出发展互联网诊疗、电子处方等网络医疗健康服务应用。
亿欧认为,以“互联网变革”为切入点,医院共有3种创新模式。为此,亿欧盘点6家涉及医院互联网改革的创新型公司,供行业人士参考。
模式一:远程医疗
案例1:纳里健康
浙江纳里健康成立于2009年,是以分级诊疗为核心的移动智慧医疗云平台,即利用信息化技术连接各层级医疗机构,帮助医联体或医院联盟实现“上下联动”,提高医疗资源利用效率。
目前纳里健康平台已接入浙江、云南、湖北、内蒙古、新疆等地近千家医疗机构及各类医疗联合体或医疗集团,其中浙江省内覆盖10个地市69个区市县的156家医疗机构。
改革逻辑:医疗机构间可通过纳里健康来实现医生协作,和医技病理等医疗资源的共享。纳里健康创建医院与医院之间合作、医生与医生之间协同、医院与患者之间互动的就医新模式,提供了区域内各级医疗机构的协同发展的新思路。
案例2:心医国际
心医国际成立于2010年6月,主要发展方向是设立区域化、开放性医疗服务生态平台。
目前心医国际已拥有多项专利,搭建数百家经销商网络,其业务服务覆盖达31个省、市、自治区,医院用户已超过3000家,并构建分级诊疗平台。2016年7月,心医国际入选国家发改委“互联网+”重大工程2016年中央预算内第二批投资计划项目。
改革逻辑:心医国际的合作共赢策略,可以为医疗机构带来更多潜在合作方。心医国际目前已经与百度医生、寻医问药网、阿里云、阿斯利康、泰康在线等战略伙伴,开始产业链全方位的合作,构建以医院、专家、数据为核心的医疗价值链条。
模式二:互联网医院
案例1:乌镇互联网医院(微医集团)
乌镇互联网医院成立于2015年12月,是全国首家互联网医院。乌镇互联网医院由微医集团主办,提供服务包括精准预约、远程诊疗、检查检验、电子处方等。
互联网医院成立的意义在于该院作为一家独立的医疗机构,已经具备医疗服务资质。在线医生只要经过多点执业备案,均可开具合法的电子处方。 据亿欧了解,截止2016年8月,国内共有17家互联网医院已挂牌。
改革逻辑:随着国家政策的放开,微医集团、阿里健康、七乐康、菩提医疗等公司开始布局互联网医院。对于传统医疗机构而言,通过互联网医院的模式可以有效利用医疗资源,分流目标患者,扩大医院的影响范围。
案例2:上海长海移动互联网医院(金蝶医疗)
上海长海医院创建于1949年,并于2016年设立移动互联网医院。
上海长海医院的信息化服务商为金蝶医疗。患者通过关注“上海长海医院”微信公众号,即可访问与调用患者移动服务平台功能,获取“智能导诊、预约挂号、当天挂号、就诊指引、移动支付、检验检查报告智能推送、住院清单智能推送、就医满意度反馈、健康资讯”等全流程闭环服务。
改革逻辑:移动互联网医院优势在于:1、帮助医院成为“互联网+”的主体,直接连接患者;2、同时覆盖自费患者与医保患者;3、有效分流患者,减少院内停留时间;4、可线上支付医疗费用。
模式三:院外护理
案例1:E护通
E护通的前身是传统院内陪护公司。业务范围覆盖江苏、上海、浙江大部分三甲医院的术后护理公司。
到2015年底,公司共签约了85家医院,有5000多位全职护工,全国日均订单20000个以上。依托E护通现有的线下资源(可以挂靠护士证的护士站),为用户建立远程检测数据库和健康档案,实时进行监测,建立患者、护工、护士和医生结合一体的虚拟社区,进行产业化发展。
改革逻辑:对于各层级医院而言,住院患者的长期护理照顾是相对重要的一个环节。因此也有相关医院在积极进行“院外布局”,希望和相关互联网陪护公司合作,实现患者的长期护理照顾。
案例2:易随诊
易随诊是一家初创企业,亮点在于其针对相关科室,帮助医院进行互联网改革。相关公司还有抗癌卫士、肿瘤好医生等。
易随诊的运作模式是与肿瘤科合作,对接医院的HIS系统,为医生开发了专用端口。病人可以选择向医院公众号发送问题,或向定点医生发送特别咨询问题;科室可以将信息通过Excel表格录入,托管在其云平台上,再发送到医生端,与院际合作体验一致。
改革逻辑:医院在进行互联网化改革的时候相对困难的一点是院内科室的协调运作。换一种思路来说,单独科室的“互联网+”也是相对容易的一个创新方向。相关互联网改革的案例还有肿瘤专科互联网医院等。
随着“互联网+”技术的引入,无论是民营医疗机构,还是各层级公立医院,都看到了医疗资源利用效率的提升。在行业层面上,医疗行业的产业链较长,通过互联网改革,高效利用医疗数据,外延医疗服务的应用范围,是医疗机构管理者们面临的紧要问题。